Brust­implantat­wechsel bei Kapselfibrose: Wenn der Körper ein Zeichen setzt.

Wenn ein Brustimplantat eingesetzt wird, reagiert der Körper auf natürliche Weise: Er bildet eine dünne Bindegewebsschicht rund um das Implantat – die sogenannte Kapsel. Dies ist ein normaler und gesunder Heilungsprozess. Bei manchen Frauen verdickt und verhärtet sich diese Kapsel jedoch über die Zeit und beginnt, das Implantat zusammenzudrücken. Man spricht dann von einer Kapselfibrose oder Kapselkontraktur.

Die genauen Ursachen sind nicht vollständig geklärt, jedoch können folgende Faktoren das Risiko erhöhen: Mikroorganismen auf der Implantatoberfläche (subklinische Infektion), ältere oder glatte Implantate, Implantate die auf dem Muskel sind, hämatome oder Serome nach der Erstoperation sowie genetische Veranlagung zu überschiessenden Narbenbildungen.

Typische Symptome einer Kapselfibrose

• Zunehmende Härte der Brust: Das Implantat fühlt sich fester an als unmittelbar nach der Operation – manchmal steinhart.
• Veränderte Brustform: Die Brust wirkt runder, kugeliger oder hochgezogen. Die natürliche Tropfenform geht verloren.
• Sichtbare Verformungen: Das Implantat kann verschoben wirken oder sichtbare Asymmetrien entstehen.
• Spannungsgefühl oder Schmerzen: Besonders bei höhergradiger Kapselfibrose treten Drückgefühle, Ziehen oder chronische Schmerzen auf.
• Psychische Belastung: Verändertes Körpergefühl, Rückzug aus intimen Situationen, Unsicherheit.

Die Baker-Klassifikation – Schweregrade der Kapselfibrose

In der plastischen Chirurgie wird die Kapselfibrose nach der Baker-Skala in vier Grade eingeteilt:

Ab Grad III empfehlen wir bei Dr. Kelly® in der Regel eine operative Behandlung – die gründlichste und nachhaltigste Lösung, um langfristig ein weiches, symmetrisches und natürliches Ergebnis zu erzielen.

Die Diagnose einer Kapselfibrose erfolgt in erster Linie klinisch – durch die tastende Untersuchung und das ausführliche Gespräch mit Ihrer Ärztin. In bestimmten Fällen ergänzen wir die Untersuchung durch bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT, um den Zustand des Implantats und der Kapsel genauer beurteilen zu können.

Bei einer beginnenden Kapselfibrose (Baker Grad II) empfehlen wir jedoch bereits eine engmaschige Verlaufskontrolle, da ein frühzeitiges Eingreifen in ausgewählten Fällen sinnvoll sein kann, bevor die Verhärtung weiter fortschreitet. Ab Baker Grad III–IV besteht in der Regel eine klare Operationsindikation, insbesondere wenn sichtbare Formveränderungen, Verhärtungen oder Beschwerden vorliegen. In diesen Fällen ist ein operativer Implantatwechsel mit Kapselentfernung meist die wirksamste und nachhaltigste Therapie.

Konservative Begleitmöglichkeiten (Grad I–II)

• Regelmässige ärztliche Kontrolle: Engmaschige Beobachtung der Konsistenz und Form.
• Massage und Mobilisierung: Kann in frühen Stadien unterstützend wirken.
• Medikamentöse Ansätze: In ausgewählten Fällen antientzündliche Therapien – immer ärztlich begleitet.

Operative Lösung (Grad III–IV) – unsere Empfehlung

Der chirurgische Eingriff ist bei fortgeschrittener Kapselfibrose das einzig wirklich wirksame Mittel. Er bietet die Möglichkeit, die Ursache vollständig zu beheben, gleichzeitig die Implantate zu erneuern und das ästhetische Ergebnis zu verbessern. In unserer Klinik wird jeder Fall individuell bewertet – mit dem Ziel, die für Sie schonendste und nachhaltigste Methode zu wählen.

Der Eingriff verbindet zwei Ziele in einem: die vollständige Entfernung oder Behandlung der fibrösen Kapsel und das Einsetzen neuer, moderner Implantate. Bei Dr. Kelly® wählen wir das Verfahren stets individuell auf Ihren Befund ab.

Totale Kapsulektomie

Bei fortgeschrittener Kapselfibrose (Grad III–IV) empfehlen wir in der Regel die vollständige Entfernung der Kapsel. Die verhärtete Bindegewebsschicht wird en bloc mit dem Implantat entnommen. Dies minimiert das Risiko eines Rezidivs und schafft optimale Bedingungen für das neue Implantat.

Kapsulotomie

Bei leichteren Fällen kann die Kapsel gezielt eingeritzt und gelöst werden, ohne sie vollständig zu entfernen. Dies ist ein schonenderes Verfahren, das jedoch selektiv und nur bei geeignetem Befund eingesetzt wird.

Implantattaschenwechsel

In manchen Fällen empfiehlt es sich zusätzlich, die Lage des Implantats zu verändern – zum Beispiel von submammär (vor dem Muskel) in eine submuskuläre oder Dual-Plane-Position. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Kapselfibrose erheblich und verbessert das ästhetische Ergebnis langfristig.

Neue Implantate der neuesten Generation

Nach der Kapselbehandlung erhalten Sie kohäsive Silikonimplantate mit nanotexturierter Oberfläche von führenden europäischen Herstellern. Diese Implantate haben ein deutlich verbessertes Sicherheitsprofil gegenüber älteren, stark texturierten oder glatten Modellen und bieten ein natürlicheres Aussehen und Bewegungsverhalten. Sie werden mit lebenslanger Herstellergarantie geliefert.

Alle Implantate werden mit dem Keller Funnel® eingesetzt – einem sterilen, berührungslosen Einführsystem, das Reibung und das Risiko einer bakteriellen Kontamination auf ein Minimum reduziert. Dieser „No-Touch“-Ansatz ist ein wesentlicher Baustein zur Prävention einer erneuten Kapselfibrose.

Alle Eingriffe bei Kapselfibrose werden bei Dr. Kelly® unter sanfter Dämmerschlafnarkose durchgeführt – abgestimmt auf die Komplexität Ihres individuellen Befunds und Ihre persönlichen Präferenzen.

Unsere Anästhesiespezialisten arbeiten mit niedrig dosierten, präzise abgestimmten Protokollen. Sie gewährleisten vollständige Entspannung und exzellente Schmerzkontrolle – ohne die üblichen Nachwirkungen einer konventionellen Vollnarkose wie Übelkeit oder Desorientierung.

Sie atmen während des gesamten Eingriffs spontan, Ihre Vitalfunktionen werden kontinuierlich überwacht. Nach der Operation erholen Sie sich in unserem privaten Aufwachbereich, bevor Sie noch am selben Tag nach Hause entlassen werden.

Der Eingriff findet ambulant in unserem AQC-zertifizierten Operationssaal statt und dauert je nach Befund und gewähltem Verfahren in der Regel zwischen 1.5 und 2.5 Stunden.

• Ihr Chirurg eröffnet dieselbe Schnittlinie wie bei der Erstoperation – in der Regel in der Brustfalte – um neue Narben zu vermeiden.
• Das vorhandene Implantat wird entnommen und die Kapsel sorgfältig begutachtet.
• Je nach Befund erfolgt eine Kapsulotomie (Einritzen und Lösen) oder eine totale Kapsulektomie (vollständige Entfernung der Kapsel).
• Bei Bedarf wird die Implantattasche neu positioniert oder in eine günstigere anatomische Schicht verlegt.
• Das neue Implantat wird mittels Keller Funnel® berührungslos und steril eingesetzt.
• Der Schnitt wird mit feinen, resorbierbaren Fäden verschlossen. Ein Kompressionsverband und ein weicher Kompressions-BH sichern die Position.

Intraoperativ setzen wir auf sterile Spüllösungen und eine spezifische antibiotische Prophylaxe, um das Risiko einer erneuten Kapselfibrose so gering wie möglich zu halten.

In den meisten Fällen verwenden wir dieselbe Schnittlinie wie bei Ihrer ursprünglichen Brustoperation. Die Narbe liegt tief in der Brustfalte und folgt der natürlichen Kontur – sie ist im Stehen nahezu unsichtbar.

Durch unsere Minimal-Scarring-Technik (MST), feine resorbierbare Fäden und unser strukturiertes postoperatives Narbenmanagementprogramm – bestehend aus spezialisierten Narbenprodukten, Lichttherapie, PRP und optionaler Laserbehandlung – erreichen wir in aller Regel sehr unauffällige Ergebnisse. Die meisten Narben verblassen innerhalb weniger Monate zu einem kaum sichtbaren hellen Strich.

Die Genesungszeit nach einem Kapselfibrose-Eingriff ist individuell und hängt vom Schweregrad der Kapselfibrose und dem gewählten Operationsverfahren ab. In aller Regel ist die Erholung jedoch gut handhabbar.

• Erste Tage: Leichte Schwellungen, Spannungsgefühl und ein leichtes Drückgefühl sind normal und klingen rasch ab. Schmerzmittel sind kaum erforderlich.
• 1–2 Wochen: Rückkehr zu leichten Alltagsaktivitäten. Sitzende Tätigkeiten sind ab Tag 3–5 wieder möglich.
• 3–4 Wochen: Sport, schweres Heben und intensive körperliche Betätigung sollten bis dahin vermieden werden.
• 3–6 Monate: Das endgültige Ergebnis zeigt sich: weich, symmetrisch, natürlich. Die Implantate haben sich vollständig gesetzt.

Engmaschige Nachsorgetermine bei Dr. Kelly® gewährleisten, dass Heilung und Ergebnis sich wie vorgesehen entwickeln. Alle Nachkontrollen sind in unserem Preis inkludiert – auch zusätzliche Termine, falls nötig.

Die Preise für einen Brustimplantatwechsel bei Kapselfibrose beginnen bei Dr. Kelly® ab CHF11’600.–. Der genaue Preis hängt vom Schweregrad der Kapselfibrose, dem gewählten Verfahren (Kapsulotomie vs. totale Kapsulektomie) sowie allfälligen Zusätzleistungen wie Bruststraffung oder Fetttransplantation ab.

In einem persönlichen Beratungsgespräch legen wir gemeinsam den für Sie geeigneten Behandlungsplan fest und erstellen ein transparentes, verbindliches Angebot. Keine versteckten Kosten, keine Nachberechnungen. Flexible Ratenzahlung ist ab CHF 125 pro Monat möglich.